Unterstützer von „MAGA“ mögen Trumps „großes, schönes Gesetz“ – bis sie von den gesundheitlichen Folgen erfahren

Fast zwei Drittel der Erwachsenen sind gegen den „One Big Beautiful Bill“ von Präsident Donald Trump, der im Mai vom Repräsentantenhaus verabschiedet wurde. Dies geht aus einer am Dienstag veröffentlichten KFF-Umfrage hervor.

Und selbst Trumps glühendste Anhänger sind von dem Gesetzentwurf deutlich weniger begeistert, wenn sie erfahren, wie er die Bundesausgaben für Gesundheitsprogramme kürzen würde, wie die Umfrage zeigt.

Die KFF-Umfrage ergab, dass rund 61 Prozent der Republikaner und republikanisch orientierten Unabhängigen – und 72 Prozent der Untergruppe, die sich mit Trumps Bewegung „Make America Great Again“ identifizieren – den Gesetzentwurf unterstützen, der viele von Trumps Steuersenkungen aus dem Jahr 2017 verlängern und gleichzeitig die Ausgaben für inländische Programme reduzieren würde, darunter auch Milliardenkürzungen bei Medicaid.

Doch als die Meinungsforscher die Umfrageteilnehmer über die Folgen des Gesetzesentwurfs für das Gesundheitswesen informierten, wuchs der Widerstand, auch unter den MAGA-Anhängern.

Nachdem ihnen beispielsweise mitgeteilt wurde, dass der Gesetzentwurf zu einer Kürzung der Mittel für örtliche Krankenhäuser und einer Erhöhung der Zahl der Menschen ohne Krankenversicherung führen würde, sank die Zustimmung der MAGA-Anhänger um mehr als 20 Prozentpunkte – was dazu führte, dass weniger als die Hälfte der Gruppe den Gesetzentwurf noch unterstützte.

Ashley Kirzinger, Leiterin der Umfragemethodik bei KFF und stellvertretende Leiterin des Programms für öffentliche Meinungs- und Umfrageforschung, sagte, es sei keine Überraschung, dass Umfragen zeigten, dass die Parteizugehörigkeit die Meinung der Mehrheit der Öffentlichkeit zu dem Gesetzentwurf beeinflusse.

„Aber die Umfrage zeigt, dass die Unterstützung selbst unter MAGA-Anhängern drastisch sinkt, sobald die Öffentlichkeit mehr darüber erfährt, wie sich das Gesetz auf die örtlichen Krankenhäuser auswirken und die Medicaid-Abdeckung reduzieren könnte“, sagte sie.

„Das zeigt, wie die parteipolitische Brille leicht nachlässt, wenn die Öffentlichkeit mehr darüber erfährt, welche Auswirkungen das Gesetz auf sie und ihre Familien haben könnte.“

KFF ist eine Forschungs-, Meinungsumfrage- und Nachrichtenorganisation für Gesundheitspolitik, zu der auch KFF Health News gehört.

Der republikanische Sprecher des Repräsentantenhauses, Mike Johnson, der das Gesetz am 22. Mai in seiner Kammer mit einer Stimme Vorsprung durchsetzte, betonte, dass das Gesetz keine „Kürzungen bei Medicaid“ vorsehe. Das überparteiliche Congressional Budget Office, das die Auswirkungen des Gesetzes auf die Staatsdefizite und -verschuldung berechnet, sagt, die Maßnahme würde die Bundesausgaben für Medicaid über zehn Jahre um 793 Milliarden Dollar senken. Das würde dazu führen, dass fast acht Millionen Menschen zusätzlich unversichert wären.

Der Gesetzentwurf stößt auf heftigen Widerstand der Gesundheitsbranche, insbesondere der Krankenhäuser, die mit massiven Finanzierungskürzungen rechnen, da Millionen Menschen ihren Medicaid-Versicherten verlieren. Das vom Repräsentantenhaus verabschiedete Gesetz sieht häufigere Berechtigungsprüfungen vor und verlangt von den meisten nichtbehinderten Erwachsenen, regelmäßig nachzuweisen, dass sie mindestens 80 Stunden im Monat arbeiten, studieren oder sich ehrenamtlich engagieren, um ihren Versicherungsschutz zu behalten.

„Das ist gesunder Menschenverstand“, sagte Johnson am 25. Mai in der CBS-Nachrichtensendung „Face the Nation“. „Und wenn das amerikanische Volk versteht, was wir hier tun, applaudiert es.“

Kritiker meinen, der Gesetzentwurf sei der jüngste Versuch der Republikaner, den Affordable Care Act zurückzudrängen.

Während der Senat auf eine mögliche Abstimmung über seine Version des Gesetzes vor dem Unabhängigkeitstag zusteuert, zeigt die KFF-Umfrage, dass Medicaid und ACA beliebter sind denn je.

Etwa 83 Prozent der Erwachsenen unterstützen Medicaid, darunter eine große Mehrheit der Demokraten (93 Prozent), der Unabhängigen (83 Prozent) und der Republikaner (74 Prozent). Im Januar waren es noch 77 Prozent gewesen, wobei die Umfrage den größten Zuwachs bei den Republikanern ergab.

Über Medicaid und das damit verbundene Children's Health Insurance Program sind etwa 78 Millionen Menschen versichert, die eine Behinderung haben oder über ein geringes Einkommen verfügen.

Etwa zwei Drittel der Erwachsenen befürworten den ACA – so viele wie seit Inkrafttreten des Gesetzes im Jahr 2010 nicht mehr, wie Umfragen der KFF zeigen. Erst seit etwa 2021 erfreut sich das Gesetz bei der Mehrheit der Erwachsenen dauerhafter Beliebtheit.

Die Ansichten zum ACA gehen weiterhin entlang der Parteilinien auseinander: Die meisten Republikaner (63 %) sind dagegen, während die meisten Demokraten (94 %) und Unabhängigen (71 %) ihn positiv sehen.

Die Umfrage ergab weitere Hinweise darauf, dass die Öffentlichkeit möglicherweise wichtige Bestimmungen des republikanischen Gesetzentwurfs, darunter auch die Arbeitsanforderungen, nicht versteht.

Die Umfrage ergab, dass zwei Drittel der Bevölkerung – darunter die große Mehrheit der Republikaner (88 %) und MAGA-Anhänger (93 %) sowie die Hälfte (51 %) der Demokraten – zunächst dafür sind, von fast allen Erwachsenen, die Medicaid beziehen, den Nachweis zu verlangen, dass sie arbeiten oder Arbeit suchen, in der Schule sind oder gemeinnützige Arbeit leisten. Ausnahmen gelten beispielsweise für Pflegekräfte und Menschen mit Behinderungen.

Die Einstellung zu dieser Bestimmung änderte sich jedoch dramatisch, als den Befragten weitere Informationen vorgelegt wurden.

Als man ihnen beispielsweise sagte, dass die meisten Erwachsenen mit Medicaid-Versicherung bereits arbeiten oder arbeitsunfähig seien und dass diese Personen ihren Versicherungsschutz verlieren könnten, weil es schwierig sei, dies nachzuweisen, änderte etwa die Hälfte der Befürworter ihre Meinung. Das Ergebnis war, dass fast zwei Drittel der Erwachsenen die Arbeitspflicht bei Medicaid ablehnten und etwa ein Drittel sie unterstützten.

Die Umfrage unter 1.321 Erwachsenen wurde vom 4. bis 8. Juni online und telefonisch durchgeführt und weist eine Fehlerspanne von plus/minus 3 Prozentpunkten auf.